Shigella bakterio gram-negatiboen genero bat da, shigelosia eragiten duena, beherakoaren forma larria, eta tratatzen ez bada bizitza arriskuan jar daitekeena.Shigelosia osasun publikoko kezka nagusia da, batez ere garapen bidean dauden herrialdeetan, saneamendu eta higiene praktika eskasak dituztenetan.
Shigella-ren patogenia konplexua da eta hainbat birulentzia-faktore hartzen ditu barne, bakterioek hesteetako epitelioan inbaditzeko eta errepikatzeko duten gaitasuna barne.Shigella-k ere hainbat toxina ekoizten ditu, besteak beste, Shiga toxina eta lipopolisakarido endotoxina, eta horrek hantura, ehunen kaltea eta disenteria sor ditzake.
Shigelosiaren sintomak normalean beherakoa, sukarra eta sabeleko kalanbreekin hasten dira.Beherakoa urtsua edo odoltsua izan daiteke eta muki edo pusarekin batera egon daiteke.Kasu larrietan, shigelosiak deshidratazioa, elektrolito desoreka eta heriotza ere ekar ditzake.
Shigella-ren transmisioa batez ere fekal-aho bidetik gertatzen da, normalean kutsatutako elikagaiak edo ura kontsumituz edo kutsatutako gainazal edo objektuekin kontaktuan jarriz.Bakterioak pertsonaren arteko kontaktuaren bidez ere heda daitezke, batez ere jendez gainezka edo osasun-egoerarik gabeko baldintzetan.
Azken urteotan, Shigella infekzioek osasun publikoko erronka garrantzitsua izaten jarraitu dute mundu osoan.Osasunaren Mundu Erakundeari (OME) 2022ko otsailaren 4an jakinarazi zitzaion droga-erresistentzia handia duen Shigella sonnei kasu-kopurua (XDR) kasu-kopuruaren berri, Erresuma Batuan eta Ipar Irlandan eta Europako Eskualdeko beste hainbat herrialdetan. 2021. urtearen amaieran. S. sonnei-rekin infekzio gehienek gaixotasunaren iraupen laburra eta heriotza-tasa txikia eragiten duten arren, sendagai anitzeko erresistentzia (MDR) eta XDR shigellosis osasun publikoko kezka da, tratamendu aukerak oso mugatuak baitira kasu moderatu edo larrietarako.
Shigelosia endemikoa da diru-sarrera baxuko edo ertaineko herrialde gehienetan (LMICs) eta mundu osoan beherako odoltsuaren kausa nagusia da.Urtero, gutxienez 80 milioi beherako odoltsu eta 700 000 heriotza eragin dituela kalkulatzen da.Shigella infekzio ia guztiak (% 99) LMICetan gertatzen dira, eta kasu gehienak (~% 70) eta heriotzen (~% 60) bost urte baino gutxiago dituzten haurren artean gertatzen dira.Kalkuluen arabera, kasuen %1 ospitalean artatzen da.
Horrez gain, Shigella antibiotikoekiko erresistenteak diren anduiak agertzea gero eta kezka handiagoa bihurtu da, eskualde askok shigelosia tratatzeko erabiltzen diren antibiotiko arruntekiko erresistentzia tasak gero eta handiagoak direla jakinarazi baitute.Saneamendu- eta higiene-praktikak hobetzeko eta antibiotikoen erabilera egokia sustatzeko ahaleginak egiten ari diren arren, osasun-komunitate globalaren etengabeko zaintza eta lankidetza behar dira Shigella infekzioen etengabeko mehatxuari aurre egiteko.
Shigelosiaren tratamenduak normalean antibiotikoak dakartza, baina erabili ohi diren antibiotikoekiko erresistentzia gero eta ohikoagoa da.Hori dela eta, prebentzio neurriak, hala nola, saneamendu eta higiene praktikak hobetzea, elikagai eta ur iturri seguruak bermatzea eta antibiotikoen erabilera egokia sustatzea, funtsezkoak dira Shigellaren hedapena kontrolatzeko eta shigelosiaren intzidentzia murrizteko.
Argitalpenaren ordua: 2023-04-15